Toothletter

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Geschichts-Exkurs

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Hey ,
 

willkommen zur sechsten Ausgabe des Toothletters! 
Und einen herzlichen Dank an mittlerweile 200 Leser:innen des Toothletters! 🥳

Diese Woche mit einer praktischen Hilfestellung für alle, die nicht immer so sicher sind, wann Kinder am besten zur KFO überwiesen werden sollten.

Hab ein schönes Wochenende!
Dein Tilmann

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KF-Oooh!

Bild: TS (erstellt mit generativer KI)

Diese 2 entscheidenden Anzeichen für einen Fehlbiss darfst Du nicht übersehen 🚨

“Ein zu spät diagnostizierter Kreuzbiss kann zu starken Gesichtsasymmetrien führen!” warnt Dr. Hatto Loidl, niedergelassener KFO in Berlin-Westend.
 
Das Wichtigste in der Behandlung von Dysgnathien ist die Früherkennung. Allerdings fühlen sich viele Zahnärzt:innen unsicher, wenn es um den richtigen Zeitpunkt geht, wann man Kinder zur KFO überweisen sollte. (Ich bin einer davon! 💁🏼‍♂️)


Wenn Du diese 2 Zeitpunkte im Blick behältst, hast du als Zahnärzt:in schon viel richtig gemacht 👇

 

1. Zeitpunkt: Beginn der 1. Wechselgebissphase (Durchbruch der unteren 1er)

   Wenn eine positive Frontzahnstufe besteht ODER irgendeine Form von Kreuzbiss ➜ ÜW

    
2. Zeitpunkt: Beginn der 2. Wechselgebissphase (sobald die unteren Milch-3er herausgefallen sind)

   Wenn eine Distalbisslage / Klasse 2 besteht ➜ ÜW
    

Entscheidungshilfe zum Herunterladen

⛔️ Bitte nicht: trotz Fehlbiss abwarten, bis alle bleibenden Zähne durchgebrochen sind!

Stopp! ✋

Ich habe eine Bitte an Dich, :

Der Toothletter ist und bleibt für Dich kostenlos. Wenn du etwas Neues gelernt hast, würde ich mich freuen, wenn du den Toothletter mit einer Person teilst, die auch Freude daran haben könnte! Danke!

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Anatomie Recap

Der N. mentalis beschreibt in seinem Verlauf einen Bogen, dadurch kommt der sog. "Mentalis-Loop" mesialer zu liegen als das Foramen mentale (Bild: TS)

Der Mentalis-Loop: Ein anatomischer Steckbrief

Wenn du verhindern willst, dass sich der N. mentalis beim Implantieren um deinen Bohrer wickelt, musst Du die Lage des Mentalis-Loops berücksichtigen!

Darauf solltest Du achten:

⚡️Verlauf: N. trigeminus (V. Hirnnerv) → N. mandibularis → N. alveolaris inf. → N. mentalis 

⚡️Foramen mentale: Der Nervenaustrittspunkt befindet sich meist apikal zwischen UK 4er und 5er

⚡️Mentalis-Loop: Der N. mentalis beschreibt häufig einen bogenförmigen Verlauf, wenn er von intraossär an die Knochenoberfläche zieht. Die dabei entstehende Schleife (= loop) kommt häufig deutlich mesialer zu liegen als das röntgenologisch gut identifizierbare Foramen mentale vermuten lässt.

⚡️Klinische Relevanz: Wird interforaminal implantiert, sollte ein Sicherheitsabstand von 4 mm mesial des Foramen mentale eingeplant werden, um nicht versehentlich den N. mentalis zu verletzen. 
Mit einem DVT lässt sich die individuelle Anatomie des Mentalis-Loops gut bestimmen und die Position der Implantate präzise planen.

Geschichts-Exkurs

Totalprothese von König George IV auf einem Porzellanständer (Bild: The Board of Trustees of the Science Museum, London)

Die schockierende Wahrheit hinter dem Zahnersatz der Elite des 19. Jahrhunderts

Die Materialwahl für Zahnersatz im 19. Jahrhundert war nicht leicht: Porzellanzähne waren unnatürlich weiß (und klirrten! 🫖). Elfenbeinprothesen fingen schnell an, sich zu zersetzen und zu stinken. Die perfekte Alternative waren menschliche Zähne – wenn man den unnethischen Ursprung außer Acht ließ.

Diese Zähne wurden entweder von den Toten auf Europas Schlachtfeldern „geerntet“ oder von der ärmeren (lebenden!) Bevölkerung verkauft. Sie wurden teuer gehandelt und fanden schließlich ihren Weg in die Münder von Aristokraten.
So auch die Totalprothese von König George IV. (s.o.). Sie wurde im Jahr 1795 aus festerem und haltbarerem Flusspferdelfenbein gefertigt und mit menschlichen Zähnen bestückt.
 

Der Handel mit menschlichen Zähnen florierte besonders während der Napoleonischen Kriege. Im Hauptabnehmerstaat Großbritannien wurde patriotisch der Triumph bei Waterloo gefeiert. Naheliegend, dass der Begriff “Waterloo teeth” für Marketingzwecke missbraucht wurde.
  
Mit der Verbesserung von Porzellanzähnen und anderen Materialien ging die Nachfrage nach menschlichen Zähnen zurück. Schließlich setzte die erste Genfer Konvention der makabren Beschaffungspraxis 1864 ein Ende.

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Der Autor

Dr. Tilmann Seifert

Mein Name ist Tilmann Seifert und ich bin FZA für Oralchirurgie aus Berlin.
Mit dem TOOTHLETTER möchte ich ein Format schaffen, über das insbesondere viel beschäftigte Praktiker:innen einen stetigen Input zu brandaktuellen Themen aus der Zahnmedizin bekommen. Und das in einer Aufmachung, die Lust auf's Lesen macht.

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