Du fühlst viszeralen Stress, wenn Du Medikamentennamen wie Denosumab, Zolendronsäure und Alendronat auf dem Anamnesebogen liest? Keine Panik - I've got you, !
Was haben diese Medikamente alle gemeinsam? Sie gehören zur Obergruppe der Antiresorptiva. Das sind Medikamente, die in der Therapie von Osteoporose, Knochenmetastasen und dem multiplen Myelom eingesetzt werden, indem sie den Knochenabbau hemmen (= antiresorptive Wirkung).
Die (zu Recht) gefürchtete Komplikation davon ist die Antiresorptiva-assoziierte Osteonekrose der Kiefer, kurz ARONJ. ☠️
Bevor Dein Stresslevel noch weiter steigt - hier kommt der einfache Fahrplan für die Zahnarztpraxis: Alle Patient:innen unter Antiresorptivatherapie werden laut der Leitlinie von 2018 nach dem gleichen Schema behandelt.
Bei operativen Eingriffen am Kiefer (z.B. Zahnextraktionen) musst Du diese 4 Dinge beachten:
- Atraumatisches Operieren
- Abtragung scharfer Knochenkanten
- Primär plastische Deckung mit Mukoperiostlappen
- Spannungsfreier, speicheldichter Wundverschluss
Und Antibiotika? Aber sowas von! Es sollte schon 1 Tag vor dem Eingriff mit der antiinfektiven Antibiotikatherapie begonnen werden: Amoxicillin 1000mg 1-1-1 bzw. Clindamycin 600mg 1-1-1 (bei wirklich vorliegender Penicillinallergie). Laut Leitlinie für mindestens 7-14 Tage. Die Leitlinie empfiehlt außerdem eine "prolongierte Nachsorge".
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