Ausgabe 11-2

Toothletter

Dein 5-Minuten-Wissens-Update aus der Zahnwelt

Inhalt

Verdachtsdiagnose

Praxistipp

Community-Corner

CME-Quiz

Toothletter Pro Mitglieder verdienen 2 CME-Punkte mit dieser Ausgabe 🎖️

Hi ! 

Machs Dir erstmal bequem – was ich Dir jetzt erzähle, kann ich nämlich selbst kaum fassen: 

Das hier ist die 50. (fünfzigste) Ausgabe des Toothletters!!

Whaaat. 🤯

Zufällig fällt diese Ausgabe auch auf diesen amerikanischen Kommerz-Tag, an dem Dir dutzende Firmen in den Posteingang schreien, was sie für Angebote für Dich haben… Genau, Black Friday! 😇

Nagut, was soll's – gibt ja eh was zu feiern! Ich schenke deswegen an diesem Wochenende allen Toothletteristas einen Monat Toothletter Pro Mitgliedschaft. Bäm! (mehr Infos dazu weiter unten)

Wünsche dir ein stabiles Herbstwochenende! 🍁

Dein Tilmann

P.S. Hallo an über HUNDERT neue Abonnent:innen seit der letzten Ausgabe 👋 (glaube das gab's bisher noch nie!)

📩 Wenn Dir der Toothletter weitergeleitet wurde: 
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Verdachtsdiagnose

(Bild: TS)

Was ist Deine Verdachtsdiagnose?

Befund: Starke Schwellung und Rötung der linken Wange

Fragestellung: Verdachtsdiagnose? Wie würdest Du als nächstes vorgehen?

Praxistipp

Bild: TS (erstellt mit generativer KI)

Zahnmedizin-Tourismus: So schützt Du Dich vor der Gewährleistungs-Falle 🛡️

Ich konnte mich in seinen Zähnen spiegeln, so weiß und glänzend waren sie. Von 5 auf 5 überkront, im Oberkiefer und Unterkiefer. Alle Zähne miteinander verblockt. 🤦🏼‍♂️

Und das schlimmste daran: Yusuf* war erst 22 Jahre alt. Er war gerade aus der Türkei wiedergekommen und hatte für diese Körperverletzung 3000€ bezahlt. Jetzt saß er mit postoperativen Hypersensibilitäten (kein Wunder!) bei mir auf dem Stuhl.

Laut einer von der BZÄK zitierten Studie muss bei 48% des im Ausland hergestellten Zahnersatzes nachgebessert werden. Diese Studie des MDK ist allerdings schon 20 Jahre alt – aktuellere Qualitätsstudien zu Auslandszahnersatz habe ich leider auch nicht gefunden.

In Großbritannien warnt die Regierung seit 2022 offiziell vor medizinischen Eingriffen in der Türkei. Die britische Armee warnt sogar ganz spezifisch vor "Turkey Teeth", dem Zahnersatz aus der Türkei. Wieso? Weil so viele Soldaten nach der Behandlung im Ausland wegen Komplikationen einsatzuntauglich wurden.

Okay, aber wie gehst Du jetzt in der Praxis mit solchen Patienten um? Hier sind die 3 wichtigsten Fragen und Antworten: 👇

1. Musst Du nachbessern? Nein. Du bist nur bei akuten Notfällen zur Behandlung verpflichtet. Bei elektiven Nachbesserungen kannst Du die Behandlung ganz ablehnen.
   
   
2. Wer zahlt für Nachbesserungen? Dein Patient. Punkt. Nachbesserungen von Auslandszahnersatz sind nicht über die deutschen Krankenkassen abrechenbar.
   Wichtig: Dokumentier alles sauber und lass Dir unterschreiben, dass Du die fremde Gewährleistung ausdrücklich nicht übernimmst. (Theoretisch hat der Zahnarzt im Ausland die Gewährleistungspflicht.)
   
   
3. Bekommen Patient:innen für die Behandlung im EU-Ausland den gleichen Festzuschuss? Ja, nach § 13 SGB V dürfen gesetzlich Versicherte zahnärztliche Behandlungen im EU-Ausland in Anspruch nehmen. Aber: Eine Versorgung mit Zahnersatz ist immer genehmigungspflichtig! Die Krankenkasse muss auch bei Auslandszahnersatz vorher den Heil- und Kostenplan genehmigen.

Bei wirklich mangelhaftem Auslandszahnersatz – wie dem von Yusuf – kann ein HKP für eine Neuversorgung gestellt werden. Die Krankenkasse prüft dann, ob ein Gutachterverfahren nötig ist und entscheidet danach über Festzuschüsse.

⚫️ Black-TOOTH-Friday

Du liebst Black Friday, willst aber lieber das neue Iphone 17 Pro für 1199€ statt 1299€ schießen? Weil's Dir einen größeren Dopamin-Hit gibt? 💥

Ganz ehrlich? Versteh ich total! Aber… Kannst Du das eigentlich von Deiner Steuer absetzen?

Als Angestellte:r kannst Du das leider vergessen. Und als Selbstständige:r? Maximal anteilig. Außerdem kannst Du Dir als Freiberufler nicht mal die Umsatzsteuer zurückholen.

Aber weißt Du, was voll abzugsfähig ist als Werbungskosten oder Betriebsausgaben…? 😇

Genau, Toothletter Pro. Und mit dem Jahresabo könntest Du noch dieses Jahr Deine Steuerlast senken.

Bei Toothletter Pro sammelst Du bis zu 50 CME-Punkte im Jahr ohne eine einzige Übernachtung in einem mittelmäßigen Messehotel. Einfach so in Deinem Posteingang. 💌

Mit dem Code BLACKTOOTH bekommst Du:

• Monatsabo → Erster Monat geschenkt (Wert 49€)
• Jahresabo → Nur 395€ statt 444€ 

 (Gültig bis Sonntagabend um 23:59 Uhr.)

↓ Jetzt gehts weiter ↓

Community-Corner

Bild: TS (erstellt mit generativer KI)

Der Beitrag für diese neue Rubrik ist in Zusammenarbeit mit Nico, einem Mitglied aus der Toothletter-Community, entstanden. 🤝

So erkennst Du selbstsicher eine CMD (ohne Funktionsdiagnostiker zu sein)

Freitagnachmittag – Kasack aus, rein in die Freizeitklamotten. Du willst eigentlich gerade nach Hause gehen. Aber natürlich kommt genau in diesem Moment eine Schmerzpatientin in die Praxis. Das Kiefergelenk täte ihr weh. 🫣

Du tauschst wieder Dein T-Shirt gegen das Kasackoberteil und verschwendest keine Sekunde: Anamnese, Palpation, Bewegungstest – und fragst Dich dabei, ob die Beschwerden vom Gelenk, der Muskulatur oder vom Stress kommen. Du weißt, dass CMD ein komplexes Thema ist und willst nichts falsch machen. Dabei gibt es für Momente wie diesen ein super kompaktes Hilfsmittel: Den evidenzbasierten Screeningbogen zur CMD-Basisdiagnostik der DGFDT (2024).

Was kann dieser Screeningbogen? Er hilft Dir, in weniger als 5 Minuten selbstbewusst einzuschätzen, ob eine craniomandibuläre Dysfunktion vorliegt oder nicht. Der Test besteht nur aus 3 anamnestischen Fragen und einer kurzen klinischen Untersuchung. 👇

(Tabelle: DGFDT, 2024)

Mit Hilfe der Bewertungsmatrix entscheidest Du, ob eine erweiterte Diagnostik durch eine:n Funktionsdiagnostiker:in nötig ist:

1× 🟥 oder ≥ 1× 🟧 + 1× 🟨 → Erweiterte Diagnostik sollte durchgeführt werden

1× 🟧 oder 1–2× 🟨 → Erweiterte Diagnostik kann durchgeführt werden

Aber wie gehst Du jetzt mit den akuten Beschwerden der Patientin um? Die DGFDT (2022) empfiehlt bei akuten CMD-Beschwerden:

• Patient:innenführung → Beruhigung
• Physikalische Maßnahmen → Thermotherapie, TENS, Biofeedback, Physiotherapie
• Eigenübungen und Selbsthilfemaßnahmen → Abgewöhnen von Habits und Parafunktionen
• Okklusionsschienen und andere Aufbissbehelfe
• Analgetika: NSAR → Ibuprofen (400-600 mg alle 6-8h) oder Diclofenac (50 mg 2-3x täglich) für maximal 10-14 Tage, bei starker Verspannung ggf. Muskelrelaxans (z.B. Baclofen 5-10 mg 3x täglich, eingeschränkte Evidenz)

Irreversible okklusale Maßnahmen wie das Einschleifen an den Zähnen solltest Du übrigens vermeiden. ⛔️

Bottom Line: Der DGFDT-Screeningbogen ist ein schneller, sicherer Einstieg in die CMD-Diagnostik für Behandler:innen, die nicht auf das Thema spezialisiert sind. Er gibt Dir Sicherheit bei der Erstdiagnostik und hilft Dir bei der Entscheidung, ob Du überweisen solltest.

Dr. Dr. Nico Noetzel

 Nur für Pros: Das CME-Quiz 

Noch kein Pro-Mitglied? Guck Dir ruhig das CME-Quiz an – hättest Du es richtig gelöst? :)

Was musst Du wissen? 

• 2 CME Punkte (Nur für Pros)
• Du musst mindestens 7/10 Fragen richtig beantworten
• Das Zertifikat wird Dir innerhalb von ein paar Minuten per Mail zugeschickt (Nur für Pros)
• Nicht bestanden? Du kannst das Quiz wiederholen 🤓

→ Hier geht's zum Quiz ←

Alle Infos zur Toothletter Pro Mitgliedschaft findest Du hier:
 

https://pro.toothletter.de

Das Archiv

Du willst im Toothletter-Archiv stöbern? Hier findest Du alle bisherigen Ausgaben 📚

Der Autor

Dr. Tilmann Seifert

Mein Name ist Tilmann Seifert und ich bin FZA für Oralchirurgie aus Berlin.
Mit dem Toothletter möchte ich ein unabhängiges Format schaffen, über das insbesondere viel beschäftigte Praktiker:innen einen stetigen Input zu brandaktuellen Themen aus der Zahnmedizin bekommen. Und das in einer Aufmachung, die Lust auf's Lesen macht.

Du hast Feedback? Oder einen Themenvorschlag? Schick einfach eine Mail an

[email protected]

Tilmann Seifert

10967 Berlin-Kreuzberg
Deutschland

Die in diesem Newsletter bereitgestellten Informationen dienen ausschließlich der fachlichen Fortbildung von Zahnärzt:innen. Sie ersetzen nicht die persönliche professionelle Urteilsbildung und Entscheidungsfindung im Einzelfall. Es liegt in der Verantwortung der Behandelnden, die Aktualität, Korrektheit, Vollständigkeit oder Qualität der bereitgestellten Informationen zu überprüfen.
 

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